Fenomena microangiopathy di pankreas dari peningkatan konsentrasi pankreas enzim dalam serum umumnya miring ke arah diagnosis dokter dari pankreatitis kronis.Namun, sebagai bahan disebutkan dan diabetes dapat menurunkan isolasi enzim pankreas ke dalam usus, sementara peningkatan moderat dalam konsentrasi enzim ini dalam serum darah.Frekuensi sekunder (yang dikembangkan setelah bertahun-tahun diabetes), pankreatitis kronis adalah untuk angka survei tapi besar pasien dengan diabetes sekitar 5%.Kebutuhan pembahasan aspek lain dari masalah hubungan diabetes dan pankreatitis - kombinasi koma diabetes dan pa

nkreatitis akut.Sebuah bagian penting dari penulis deskripsi tersebut dianggap sebagai pankreatitis akut primer dan diyakini bahwa metabolisme karbohidrat dengan ketoasidosis selalu sekunder.Secara bertahap, bagaimanapun, ada bukti mengumpulkan bahwa urutan rasio dan kadang-kadang kombinasi koma diabetes dan pankreatitis akut mungkin berbeda.Dari 57 kasus yang dikumpulkan dalam literatur kombinasi koma diabetes dan pankreatitis akut hanya 18 yang menerima informasi kredibel tentang tidak adanya tanda-tanda diabetes sebelum munculnya pankreatitis akut.Kami mampu untuk mengamati dan menggambarkan 6 kasus kombinasi pankreatitis akut dan diabetic ketoacidosis tinggi hiperglikemia , ketika pemeriksaan berikutnya dinamis (dan dalam dua kasus - dan bahan pengamatan sebelum munculnya pankreatitis akut) telah memungkinkan untuk mempertimbangkan pankreatitis akut sekunder yang disebabkan oleh diabetes.Dalam satu kasus, pasien dari 16 tahun dibawa ke bangsal bedah dengan gambaran klinis dari "perut akut" dan mengalami laparotomi, di mana dipasang pankreatitis akut catarrhal.

fenomena microangiopathy di pankreas

pasca operasi pertama kali ditemukan hiperglikemia tinggi, urin - gula dan aseton.Terapi akan membawa pasien dari ketoasidosis parah.Kemudian mengungkapkan normal untuk bentuk junior dengan perkembangan diabetes setelah 6 tahun retinopati diabetes .Dalam kasus lain, kami mengamati dinamika 2-7-tahun berikutnya juga menunjukkan bahwa episode pankreatitis akut adalah selama diabetes dekompensasi.Dalam 2 kasus, pankreatitis akut dengan gambar "perut akut" muncul dengan latar belakang diabetes sudah diakui sebelumnya (baik muda, berat) melanggar rezim pasien insulin dan dikembangkan sehubungan dengan ketoasidosis tersebut.Pankreatitis akut dalam kasus ini diwujudkan sindrom nyeri perut yang parah, meningkat diastasuria dan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi amilase serum dan tripsin.Tentu saja, tidak setiap kasus kombinasi pankreatitis akut dan diabetic ketoacidosis terutama karena diabetes, tetapi kemungkinan tersebut dalam praktek klinis harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial dari keadaan darurat dan pengangkatan terapi yang rasional.

hal pankreatitis kronis berkembang dalam beberapa kasus, diabetes jangka panjang, informasi menarik tentang pentingnya dalam usul fenomena ini microangiopathy di pankreas, frekuensi besar deteksi dalam darah pasien dengan autoantibodi diabetes terhadap jaringan pankreas - di 32 dari 75 yang disurvei.Karena metodologi yang digunakan untuk mempersiapkan antigen mendeteksi antibodi terhadap insulin tidak, tetapi terutama terhadap jaringan kelenjar eksokrin yang, orang akan berpikir peran penting proses immunopathological di departemen patologi kanker pada pasien dengan diabetes.Namun, penelitian di mana set reaksi hemaglutinasi pasif dengan antigen dari jaringan pankreas dibunuh oleh luka karena kecelakaan orang yang sehat, hanya 6 dari 53 pasien diabetes mampu mengidentifikasi autoantibodi terhadap antigen ini dalam meyakinkan titer (lebih 01:16), dan hanya disatu kasus - pada titer 1: 128, titer lainnya lebih rendah.Selain itu, hanya satu dari enam pasien diabetes dengan autoantibodi terhadap antigen dari gangguan pankreas telah diidentifikasi aktivitas enzimatik dari jaringan kelenjar eksokrin, dan pada banyak pasien dengan autoantibodi enzim patologi tidak.

Tags: pankreatitis akut, pankreatitis kronis