kehamilan dengan diabetes masih menjaga dan dokter di klinik bersalin, dan calon orang tua, dan "masyarakat umum."Untungnya, penyebab banyak masalah selama kehamilan pada wanita dengan diabetes, diatasi: hal ini sangat sering tidak diabetes dan tidak tahu bagaimana untuk mempersiapkan kehamilan.

Mengapa merencanakan kehamilan?

Kehamilan perencanaan Pelajaran №1 «Bagaimana jika diabetes saya pergi diwarisi oleh anak" - Hal ini sering satu-satunya hal yang wanita takut.Tapi naluri prokreasi, perasaan yang baik pada insulin modern dan kontrol diri untuk dengan mudah menang atas keraguan ini, wanita itu memutuskan untuk melahirkan.Sementara itu, "anak akan menderita diabetes," - ini bukan sesuatu yang harus khawatir pertama.Risiko pengembangan diabetes tipe 1 pada anak Anda tidak tinggi.Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, anak dapat mewarisi kecenderungan untuk itu, tetapi ini jenis diabetes muncul paling sering pada usia pertengahan, kehadiran obesitas dan gaya hidup.Dan di sini adalah ancaman serius bagi masa depan anak kompensasi mem

adai untuk ibu diabetes dalam beberapa minggu pertama setelah konsepsi.Fakta bahwa semua organ vital bayi dibaringkan pada tahap awal, dan untuk memastikan bahwa mereka benar dikembangkan, perlu menjadi sehat.Apa artinya "sehat" ketika datang ke wanita dengan diabetes?- Pertama-tama, baik kompensasi , di mana NbA1s hemoglobin terglikasi harus kurang dari 6,4% - yaitu, seperti semua orang sehat.

Seringkali seorang wanita tahu dia hamil setelah 2 - 3 minggu setelah periode terjawab.Jika memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur (seperti yang sering terjadi dengan DM dekompensasi), dapat mendeteksi kehamilan 8 - 9 - 11 minggu.Sementara itu, mayat janin terbentuk pada minggu ketujuh kehamilan.Dalam periode ini ia sudah memiliki sistem saraf pusat, jantung berdetak, mata mulai terbentuk, alat bantu dengar, organ dan sistem lainnya.Wanita, tidak menyadari apa yang terjadi padanya, paling sering buruk kompensasi di masa-masa kritis.Nature dikandung kita sehingga pembentukan dan pertumbuhan buah harus berlangsung dengan latar belakang tidak hanya kadar gula darah normal, tetapi juga lebih rendah dari pada wanita yang tidak hamil.Jika lebih tinggi dari yang diperlukan, berkali-kali meningkatkan risiko cacat bawaan janin, kehamilan rumit, onset dan perkembangan komplikasi vaskular diabetes.Kadang-kadang wanita yang sudah memiliki pengalaman melahirkan, takut dan bingung, mengatakan: "Segera setelah saya menyadari bahwa dalam situasi yang menjadi 8 kali sehari untuk memeriksa gula darah, dan seluruh kehamilan, aku punya sempurna" gula "terglikasi normal.Dan masih saya mulai nefropati hamil dan bayi lahir dengan fetopathy diabetes "-. Memang benar bahwa selama kehamilan gula darah harus normal, dan sering wanita yang menyadari hal ini (meskipun kurang-lebih).Tapi ini tidak cukup: itu sama pentingnya untuk mencapai diabetes kompensasi yang ideal beberapa bulan sebelum hamil.

Bagaimana memulai anak yang sehat

endokrinologi akan membantu Anda untuk menyesuaikan dosis insulin dan diet , untuk mendapatkan kompensasi normal diabetes.Tapi, di samping itu, rencana - juga merupakan pemeriksaan penuh tubuh dan pengobatan semua pelanggaran terdeteksi.Setelah kehamilan seorang wanita membutuhkan tenaga yang besar, dan saat ini penyakit, bahkan yang tidak khawatir, bisa meningkat dan mengganggu kompensasi diabetes.Misalnya, seperti yang sering terjadi dalam kasus pielonefritis, yang terjadi pada banyak wanita dengan diabetes.Penyakit ini dapat terjadi secara diam-diam dan mengekspresikan diri "penuh daya" hanya pada akhir edema kehamilan, protein dalam urin, tekanan darah tinggi.Ini bisa berbahaya tidak hanya untuk ibu tetapi juga untuk kesehatan janin - seperti penyakit urogenital lainnya.Untuk mencegah masalah tersebut, dan ibu hamil dan suaminya perlu diuji untuk infeksi saluran reproduksi dan kebutuhan untuk melewati pengobatan bersama.Dengan bantuan ahli jantung Anda lulus inspeksi kardiovaskular .Jika Anda mencurigai adanya neuropati otonom, Anda akan perlu untuk secara teratur mengukur tekanan darah di posisi yang berbeda: duduk, berbaring, mengubah posisi tubuh - dari horisontal ke vertikal.

selama kehamilan berikutnya dan kesehatan bayi secara langsung tergantung pada kondisi pembuluh darah ibu.Misalnya, melalui pembuluh anak plasenta akan menerima nutrisi dan oksigen.Jika pembuluh tidak dapat memberikan akses yang cukup untuk anak dari zat ini, maka akan menderita kekurangan oksigen, dan retardasi pertumbuhan janin mungkin.

ginjal wanita hamil meletakkan beban khusus.Untuk memeriksa apakah kapal siap dan ginjal untuk kerja keras, Anda perlu tes urine untuk mikroalbuminuria (MAU).Tahap awal nefropati sering reversibel, dan dokter akan membantu Anda menemukan obat untuk mengobatinya.Jika Anda memiliki proteinuria, penting untuk menilai benar, bersama dengan risiko dokter selama kehamilan untuk ibu dan janin, sebagai pengobatan utama untuk tahap penyakit ginjal (angiotensin converting enzyme inhibitor, beta-blocker, diuretik) kontraindikasi selama kehamilan.Kita harus memperhitungkan fakta bahwa risiko komplikasi bagi ibu dan janin saat proteinuria di atas.Gagal ginjal kronis dan penyakit arteri koroner yang berat kontraindikasi untuk kehamilan.

Lakukan pemeriksaan USG rahim, prosedur wajib tahunan yang memberikan ginekolog.Survei ini dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai kelainan dan penyakit, serta untuk menentukan bentuk, struktur dan ukuran.Penelitian ini akan membantu untuk membangun kehamilan pada periode 3 minggu, yang tidak melakukan dengan cara lain.Hal ini penting untuk pergi melalui diagnosis ini dengan probabilitas kehamilan ektopik.Ultrasonografi mendefinisikan segera, sehingga dimungkinkan untuk menyelamatkan pasien dari banyak efek fenomena ini, bahkan kematian. Harga rahim USG klinik dapat bervariasi dalam rentang yang berbeda, tetapi untuk wanita hamil, prosedur ini, seperti semua tes lainnya, gratis.

Dari analisis laboratorium selama perencanaan dilakukan kecuali UIA, urinalisis (dan, jika analisis diperlukan urin pada Nechiporenko dan kemandulan), umum dan tes darah biokimia, sampel Rehberg.Peran besar

dalam pengembangan kelenjar tiroid anak memainkan seorang ibu.Pelanggaran fungsinya dapat asimtomatik selama bertahun-tahun, jadi sebelum kehamilan harus melakukan tes darah untuk kadar hormon tiroid (TSH, bebas, T4, AT untuk TPO) dan menjalani USG kelenjar.

pengujian lain wajib selama perencanaan - pemeriksaan fundus dengan dilatasi pupil.Jika ada retinopathy , mungkin dokter akan merekomendasikan laser yang koagulasi untuk mencegah perkembangan selama kehamilan.

menjaga diabetes pembayaran yang baik sebelum kehamilan diperlukan untuk 2-4 bulan.Pada saat ini, Anda akan mengamati, dan menetapkan Anda untuk pengobatan dua endokrinologi spesialis utama dan dokter kandungan - ginekolog.

Kontrasepsi

Bagi beberapa wanita, kedengarannya aneh, tapi itu merencanakan kelahiran anak harus hati-hati dilindungi dari kehamilan.Seharusnya tidak datang tiba-tiba, sebelum Anda lulus semua ujian dan mencapai kompensasi diabetes dan masalah kesehatan lainnya.Cara yang paling dapat diandalkan kontrasepsi saat ini dianggap kontrasepsi hormonal.Ini bisa menjadi tablet, yang harus diminum setiap hari, atau injeksi, yang beroperasi untuk waktu yang lama.Gagasan bahwa agen ini merupakan kontraindikasi untuk wanita dengan diabetes, beberapa dari tanggal.Dengan bantuan dokter dapat mengambil cukup aman, dan dalam beberapa kasus bahkan, obat dosis rendah sehat.Pada metode penghalang tidak bisa sepenuhnya mengandalkan: menurut statistik, mereka kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan "pil", dan dalam kasus kami seharusnya tidak ada kecelakaan.Lebih sering memberikan "tusuk" supositoria intravaginal dan tablet, dan "lemah" metode yang paling perlindungan kalender.Dengan tidak adanya penyakit ginekologi dapat menginstal alat kontrasepsi.Saat ini, ada spiral dengan hormon yang menciptakan sebuah penghalang dalam infeksi serviks.Dalam rangka untuk memilih metode yang tepat, dokter akan meresepkan serangkaian tes.Dan ketika Anda akan sepenuhnya siap untuk kehamilan, dokter akan memberikan izin lama ditunggu-tunggu untuk berhenti menggunakan kontrasepsi.

Pengaturan kesehatan

Apa yang harus menjadi parameter laboratorium pada saat kehamilan:

  1. • HbA1c - tidak lebih dari 6,4%
  2. • gula darah sepanjang hari, mmol / L:
  • * perut kosong di pagi hari: 3,3 - 5,0
  • * Sebelum makan: 4,0 - 5,8
  • * kemudian1 jam setelah makan: Kurang dari 7,8
  • * Dua jam setelah makan: Kurang dari 6,7
  • * Sebelum tidur: 5,5-5,8
  • * Pada 03:00: 5,0 - 5,5
  1. • Aseton urin - negatif
  2. • UIA - kurang dari 30 mg / hari (protein dalam urin tidak)
  3. • tekanan darah - kurang dari 130/85 mm HgSel darah
  4. • Putih dalam urin - tidak lebih dari 1-2 terlihat
  5. • Hemoglobin darah - 110-130 g / l
  6. • Jumlah kolesterol - kurang 5,2mmol / l
  7. • Trigliserida - kurang 1,7mmol / l
  8. • kreatinin darah / l
  9. • glomerulus filtrasi tingkat 60-130 mmol (sampel Rehberg) - 80-120 ml / E
Tags: kehamilan, diabetes, merencanakan kehamilan