Glukosa darah puasa

Jadi, dalam pemeriksaan biasa mengungkapkan peningkatan glukosa darah puasa dan tes toleransi glukosa dilakukan.Hasilnya mengecewakan.Terlebih lagi, cara menurunkan gula darah ?Selanjutnya Anda perlu memahami jenis diabetes pada pasien apa, apa kondisi pankreas pada saat ini, apakah itu mampu menghasilkan insulin sendiri lebih dan sampai sejauh mana, dan juga untuk mengetahui apakah sudah ada komplikasi diabetes.Hal ini sering mengatakan, apa yang menjadi parameter darah pada pasien setahun atau dua atau tiga tahun lalu, tidak ada yang benar-benar tidak bisa.Banyak yang tidak pergi ke dokter dan tidak diperiksa selama lima tahun, dan bahkan lebih ...

Untungnya, pengobatan modern memungkinkan jawaban endokrinologi pertanyaan-pertanyaan ini dan, akibatnya, untuk pasien untuk memilih metode yang paling tepat pengobatan.Inilah yang penelitian yang dilakukan untuk tujuan ini.

1. Penentuan kadar C-peptida dan insulin.Apa insulin, yang jelas, dan C-peptida, yang dikenal oleh beberapa.Fakta bahwa pankrea

s mengeluarkan insulin dalam darah tidak dalam keadaan bebas, dan dalam hubungannya dengan molekul lain - dan itu disebut C-peptida.Setelah di dalam darah, dan pasangan memecah, masing-masing pasangan mulai menjalani hidupnya.Apa insulin, kita sudah tahu, tetapi dengan kasus C-peptida lebih rumit.Bahan ini tidak cukup dipelajari.

dulu bahwa semua peran biologis adalah untuk memastikan untuk membawa molekul insulin luar pankreas, dan kemudian menjadi tidak aktif dan pada umumnya tidak berguna, tetapi dalam beberapa tahun terakhir semakin banyak bicara tentang itu, dan C-peptidaalam tidak diberikan untuk tempat terakhir di dalam tubuh.Ada karya ilmiah (mereka, sayangnya, sedikit), yang menunjukkan peran C-peptida dalam mengurangi tingkat komplikasi pada diabetes tipe 1.Hal ini bahkan kemungkinan regenerasi (pemulihan) sel pankreas yang rusak dengan antibodi dan fungsinya.

Dalam hal ini, ada laporan di Internet tentang pembentukan obat untuk diabetes dalam bentuk sediaan dari C-peptida.Bahkan ada tawaran untuk membeli obat untuk uang gila - puluhan ribu dolar untuk satu botol.Namun, komunitas ilmiah tidak memiliki data tentang uji klinis obat - di mana saja di dunia secara resmi mereka tidak, karena jawaban atas banyak pertanyaan yang kita miliki.Kecuali untuk satu hal - hari obat ini tidak.

Saat ini, C-peptida hanya digunakan untuk tujuan diagnostik.

Sejak C-peptida diproduksi bersama-sama dengan insulin, jumlah sesuai dengan jumlah disintesis sel islet insulin yang diidentifikasi dalam volume darah C-peptida dapat dinilai dari berapa banyak insulin diproduksi dalam organisme.Ego adalah penting, jika kita memeriksa fungsi residual dari pankreas dalam orang yang menerima insulin buatan, karena reagen yang digunakan untuk analisis perilaku, tidak membedakan antara "asli" dan "asing" insulin dan mencari tahu berapa banyak dari itu dalam waktu penelitian, adalah mustahil.Di sini dan datang ke bantuan C-peptida, seperti dalam insulin buatan tidak.Jika terdeteksi dalam analisis, maka sendiri, dan semua itu adalah - "asli".Selain

, C-peptida - indikator konten insulin lebih stabil sendiri daripada insulin karena mengalami degradasi kurang dalam hati.Dalam hal ini, kita sering fokus pada dia, daripada insulin.

diselidiki peptida terbaik serta glukosa - glukosa dan setelah pemuatan.Biasanya, segera setelah tingkat makan C-peptida meningkat 3-5 kali, dan kemudian secara bertahap menurun, tapi setelah 2 jam itu masih meningkat sekitar 2 kali lipat dibandingkan dengan awal.

Jika C-peptida menurun - dasar dan (atau) setelah latihan, itu menunjukkan penurunan kapasitas pankreas untuk memproduksi insulin, dan tingkat pengurangan ini sesuai dengan penyimpangan dari angka normal.Hal ini terjadi bahwa tingkat C-peptida, sebaliknya, meningkat - itu adalah hasil dari resistensi insulin (mengurangi sensitivitas reseptor insulin), atau adanya tumor tertentu, yang menghasilkan insulin.Dalam kasus terakhir, peningkatan ini terutama diucapkan.Sama seperti dalam kasus glukosa darah, laboratorium yang berbeda menggunakan standar yang berbeda dari tingkat C-peptida, sehingga Anda perlu melihat hati-hati pada nilai referensi (angka berada di kisaran di mana kinerja adalah norma).

2. Sosok yang sebanding - sendiri insulin.Tanpa C-peptida sulit untuk memperkirakan itu.Jika penelitian ini harus dilakukan dengan biaya sendiri, dan sumber daya yang terbatas, harus memilih analisis C-peptida.

3. Ketika diabetes akut dimulai, dengan tingkat tinggi glukosa darah, dengan ketoasidosis (tentang itu nanti), terutama orang-orang muda, ada kebutuhan untuk memperjelas jenis diabetes - 1 atau 2?Hal ini diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut dan observasi.Hal ini dapat membantu indikator berikut: antibodi

  • ke islet sel (antibodi-sel beta) dari pankreas;
  • glyutamatdekarboksilaze antibodi (GAD) - enzim tertentu yang terlibat dalam pelaksanaan glukosa di dinding sel.

penampilan antibodi ini mengatakan tentang partisipasi dalam pengembangan penyakit pada sistem kekebalan tubuh, dan ini adalah fitur yang membedakan diabetes tipe 1.Mereka ditemukan dalam darah pada minggu pertama penyakit, dapat dideteksi pada tahap di mana tingkat glukosa darah masih disimpan di kisaran normal (disebut diagnostik pra-klinis), dan kadang-kadang penampilan mereka di depan perkembangan gejala klinis selama 7 tahun.

melakukan penelitian ini tidak selalu tepat.Jika anak sakit, penyakit berlangsung cepat, dengan ketoasidosis, diagnosis "diabetes tipe 1" dan tidak akan ragu-ragu.Pada orang dewasa, kadar glukosa darah meningkat tajam setelah menderita pankreatitis parah?Pertanyaan yang sama tentang jenis diabetes dan strategi pengobatan tidak muncul.Tapi ada kasus yang meragukan mana gambaran klinis tidak cerah, dan kemudian tanpa definisi parameter ini diperlukan.Biasanya antibodi to-sel beta tidak ada (hanya 1% dari orang sehat memiliki sejumlah kecil antibodi ini).Tingkat antibodi terhadap GAD - hingga 1,0 U / ml.

4. Investigasi hemoglobin glikosilasi

Tapi yang pasti dalam diagnosis utama diagnosis, terutama pada diabetes tipe 2 - sehingga studi hemoglobin terglikasi.Beberapa menyebutnya hemoglobin terglikasi atau glycohemoglobin, tapi kita berbicara tentang satu dan catatan yang sama.Ini menunjukkan Latin alfabet HbAlc.Senyawa kimia ini adalah glukosa dengan residu hemoglobin, isinya mencerminkan tingkat glukosa darah rata-rata selama 3 bulan terakhir.Diagnosis "diabetes" tanpa ini kita akan mampu menempatkan angka, tapi di masa depan kita harus memantau kemajuan pengobatan dan prognosis komplikasi.

glikosilasi hemoglobin - salah satu indikator yang paling penting dalam memantau jalannya diabetes.Pada diagnosis, penting untuk memahami ketika beberapa mulai gangguan metabolisme karbohidrat, dan karena itu, berapa lama meningkat glukosa menghancurkan kapal, apa kemungkinan bahwa kita sudah dalam diagnosis primer melihat komplikasi kronis diabetes, dan ini, pada gilirannya, adalah penting untuk tepat waktumemulai pengobatan komplikasi ini.Jika terglikasi hemoglobin untuk ditingkatkan, maka, penyakit ini telah dikembangkan untuk waktu yang lama dan mencari komplikasi diperlukan sekarang.Jika itu adalah normal, kemungkinan komplikasi rendah, dan pasien tidak dapat menyiksa bagian dari survei tambahan.Dan di masa depan glycohemoglobin - asisten dokter yang baik: tingkat tinggi menyarankan pengobatan defisiensi memerlukan intervensi aktif, dan, sebaliknya, hasil yang baik menegaskan terapi yang dipilih.

5. Laboratorium baru - sebuah studi pada fruktosamin

Terakhir laboratorium menawarkan pasien yang menderita diabetes, untuk mengeksplorasi pilihan lain, yaitu fruktosamin.Ini adalah produk dari glukosa dengan senyawa amina - protein (juga disebut protein serum terglikasi).Indikator ini membuat lebih mudah untuk menilai tingkat kompensasi diabetes, karena menunjukkan tingkat rata-rata glukosa tidak selama 3 bulan sebagai glycohemoglobin, dan selama 1-3 minggu.Namun, ukuran baru ini, dan kadang-kadang menghasilkan hasil yang bertentangan dengan data dari semua metode lain dari pemeriksaan.Jadi hari ini itu lebih pengembangan ilmu pengetahuan saat ini dari alat praktis di tangan dokter.

6. Pengujian genetik

Dalam beberapa kasus diperlukan untuk melaksanakan pemeriksaan genetik pasien.Sayangnya, itu mahal dan tidak melakukan setiap laboratorium.Tapi dalam keadilan saya harus mengatakan bahwa kebutuhan untuk itu muncul jarang.

Tags: glukosa, insulin