Hipoglikemia - adalah yang paling umum dari semua situasi yang mendesak pada diabetes mellitus tipe 1.Penyebab yang paling sering dari hipoglikemia adalah aktivitas fisik yang intens, makanan terjawab, kesalahan dalam pemberian insulin.Hipoglikemia biasanya sesuai dengan tingkat glukosa darah kurang dari 2,5-3 mmol / L dan mungkin gejala atau tanpa gejala.

simtomatik hipoglikemia mungkin:

Cahaya (derajat 1): pasien bisa untuk menghentikan sebuah episode dari diri

Moderat (2 gelar): hipoglikemia berhenti dengan memperkenalkan glukosa melalui mulut, tetapi dengan bantuantidak sah

berat (derajat 3): pasien kejang-kejang tak sadar atau memiliki;tidak dapat dihentikan dengan memperkenalkan glukosa melalui mulut

hipoglikemia ringan terjadi sering pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan harga pasien membayar untuk kontrol metabolik yang baik dan perawatan intensif dari diabetes.Anak-anak tidak bisa membantu diri mereka sendiri, sehingga anak-anak di bawah 5-6 tahun tidak hipoglikemia, y

ang mungkin telah dianggap sebagai paru-paru.Dalam sebuah studi dari SCR dalam kelompok remaja yang menerima terapi insulin intensif, kejadian hipoglikemia berat adalah 27 episode per 100 pasien-tahun, sedangkan pada kelompok remaja yang menerima terapi insulin konvensional, frekuensi adalah 10 episode per 100 pasien-tahun.Selain itu, remaja risiko hipoglikemia lebih tinggi dibandingkan dengan pasien dewasa, meskipun lebih tinggi angka Nais, mungkin karena pola makan yang tidak teratur dan aktivitas fisik.Hipoglikemia berat (dengan kehilangan kesadaran dan koma) selalu menyebabkan kecemasan, ketakutan dan frustrasi di antara pasien dan keluarga mereka.Selain itu, sejumlah besar hipoglikemia berat menyebabkan kerusakan pada otak berkembang, khususnya pada anak-anak (kurang dari 5 tahun).Oleh karena itu, Anda harus mencoba setiap saat untuk menghindari hipoglikemia berat.Gejala

dan Pengobatan

Gejala hipoglikemia dapat memanifestasikan dirinya berbeda pada pasien yang berbeda, dan berbeda dengan usia.

Gejala hipoglikemia dapat dibagi menjadi:

Neurogenik: berkeringat, lapar, tremor, kecemasan, pucat

Neyroglikopenicheskie: kelemahan, sakit kepala, perubahan perilaku, kelelahan, penglihatan kabur dan berbicara, pusing,letargi, stupor, kejang dan kehilangan kesadaran

Setelah 4-5 menit dari hipoglikemia berat diperlukan untuk mengukur tingkat glukosa dalam darah, serta beberapa kali untuk membuat pengukuran selama jam berikutnya.Glukosa darah harus antara 10 sampai 15 mmol / L, setelah anak telah siuman, ia harus menawarkan karbohidrat sederhana (dalam bentuk roti putih).Kurangnya kesadaran setengah jam setelah normalisasi glukosa darah menunjukkan edema serebral, yang membutuhkan perawatan yang tepat.

Setelah episode hipoglikemia berat diperlukan untuk memahami penyebab insiden tersebut dan, jika mungkin, untuk menghilangkan itu.Peringatan episode hipoglikemik berat hati-hati cocok dosis insulin, diet dan aktivitas fisik.Anak harus selalu dengan karbohidrat sederhana dalam bentuk tablet glukosa, serta identifikasi jimat menunjukkan bahwa ia / dia sakit diabetes.

Pengobatan tergantung pada beratnya hipoglikemia, seperti yang ditunjukkan pada tabel berikut:

hipoglikemia Pengobatan

hipoglikemia nokturnal

hipoglikemia nokturnal pada anak-anak adalah relatif sering dan biasanya terjadi sekitar 4 jam di pagi hari.Mengingat efek merusak pada otak, Anda harus mencoba untuk menghindari hipoglikemia ini.Pasien harus dianjurkan untuk mengukur glukosa darah pada waktu tidur.Jika nomor & lt;6 mmol / liter - anak tambahan harus makan makanan yang mengandung karbohidrat kompleks.Angka yang lebih tinggi dari gula darah sebelum tidur, itu diinginkan untuk memiliki anak-anak yang di malam hari atau siang hari hari ini kegiatan fisik yang intensif, dianjurkan dalam kasus ini, angka-angka mungkin berbeda pada anak-anak yang berbeda, tetapi mereka tidak boleh kurang dari 10 mmol / L.

hipoglikemia nokturnal (hipoglikemia antara tengah malam dan 8 Mew am) dan fenomena fajar (peningkatan kadar glukosa darah antara 4 dan 8 Mew am) cukup umum pada anak-anak dengan durasi penyakit beberapa tahun, yang berusaha untuk mencapai glikemik yang optimalkontrol melalui modus ganda administrasi insulin.Salah satu alasan untuk masalah ini adalah kebutuhan berkurang untuk insulin dengan sampai tiga jam malam dibandingkan dengan periode waktu enam sampai delapan pagi.Desire mengkompensasi insulin perlu malam dengan pemberian insulin NPH 5-6 pm dengan tujuan untuk memiliki kinerja yang baik dalam glukosa pukul 6-8 mengarah ke hipoglikemia dengan 1 sampai 3 malam.Pada anak-anak dan remaja di bawah kondisi suntikan dua kali insulin sehari, hipoglikemia nokturnal jarang menyebabkan hiperglikemia pukul 6-8 pagi, kecuali dalam kasus kelebihan pengenalan karbohidrat dalam pengobatan hipoglikemia nokturnal.Oleh karena itu, regulasi profil malam insulin harus diukur dengan menggunakan pengukuran glukosa darah dari 1 sampai pukul 3 pagi dan sebelum sarapan.Kadang-kadang perlu untuk memindahkan NPH lelucon malam dari 5-6 pm di jam kemudian, meningkatkan jumlah suntikan dari dua hingga tiga, tapi mengurangi masalah yang terkait dengan tingkat yang sangat tinggi insulin dengan pukul H-1 di pagi hari dan terlalu rendahTingkat insulin saat fajar.

Mengurangi kemampuan untuk mendeteksi keadaan hipoglikemik

Setelah beberapa tahun dari onset respon kontrregulyatorny hipoglikemia berkurang.Oleh karena itu, pada pasien dengan sejarah panjang kerentanan penyakit hipoglikemia mungkin akan hilang, dan gejala mungkin tidak diakui oleh pasien sampai ke tahap yang parah.

Fenomena yang sama dapat diamati pada anak-anak yang sangat muda karena ketidakmatangan sistem kontrregulyatornoy.

sensitif hipoglikemia dapat disebabkan oleh sering kasus terdiagnosis hipoglikemik yang menyebabkan neuropati otonom.Pencegahan-hati dari kasus tersebut, hipoglikemia dapat mengembalikan sensitivitas terhadap gula darah rendah.Dalam hal ini, penting untuk mengetahui bahwa kasus tersembunyi hipoglikemia sering terjadi pada malam hari.

Tags: pucat, gelisah, pusing, hipoglikemia nokturnal, berkeringat, kelemahan, tremor, kelaparan