hipoglikemia Apa keinginan: itu adalah banyak, sedikit?Faktanya adalah bahwa glukosa - hampir satu-satunya sumber energi bagi sel-sel otak.Jika sel-sel jaringan lain mungkin, di mana glukosa puasa termasuk mekanisme berlebihan - digunakan, misalnya, lemak dan bahkan protein, sel-sel saraf kekurangan glukosa - hampir bencana.Fungsi mereka sangat terganggu, yang menunjukkan kesadaran dan koma pengembangan diubah, tingkat peristiwa ini secara signifikan lebih tinggi daripada di negara-negara hiperglikemia.Kita berbicara tentang beberapa jam, kadang-kadang karena kurangnya komplikasi, dan beberapa menit.

Tentu, tubuh berusaha untuk menjaga glukosa pada tingkat yang cukup minimal.Apa?Itulah bagaimana kelanjutannya.Hal ini tidak sampai perhitungan.Dalam kursus adalah artileri berat: hati segera mengerahkan seluruh cadangan glukosa sebagai glikogen ditangguhkan.Pada saat yang sama darah dikeluarkan massa protivoinsulinovyh (kontrinsulyarnyh) hormon - adalah glukagon, adrenalin, hormon pertumbuhan dan kortisol.Yang pertam

a untuk memasuki pertarungan glukagon (memperkuat mobilisasi glukosa dari depot hati) dan adrenalin (mengurangi aktivitas insulin).

gejala Berbahaya hipoglikemia

Hal ini diwujudkan gejala gangguan otonom - palpitasi, gemetar, pucat kulit, kelaparan kuat, berkeringat, kecemasan dan bahkan agresif.Dengan latar belakang ini, tekanan darah sering meningkat, yang dapat menyebabkan perdarahan (hemorrhagic stroke) atau terjadinya fokus iskemik (serangan jantung).Itulah yang ada dalam pikiran saya ketika berbicara tentang komplikasi hipoglikemia, yang diperlukan untuk pengembangan menit.Tingkat glukosa dalam hal ini benar-benar bisa menjadi cukup tinggi.Misalnya, jika gula darah pasien untuk waktu yang lama tetap pada tingkat 17-15 mmol / l, upaya untuk secara drastis mengurangi ke 6-7 mmol / L dapat menyebabkan perdarahan di retina mata (komplikasi yang paling umum), serta stroke atau infark miokard.

Seorang ibu dari seorang gadis dengan diabetes, yang datang ke klinik untuk menerima Ke-Sana di Odessa mengatakan kepada saya:

Ā«Jangan khawatir.Ini adalah hipoglikemia palsunya "- yang berarti bahwa gula dari putrinya, telah jatuh 15-5,6 mmol / L, bukan hipoglikemia nyata dan hanya menyenangkan sensasi subjektif.Fakta bahwa tekanan darah gadis 14 tahun naik menjadi 150/90 mm Hg.Seni., Dan jantungnya berdetak pada frekuensi 150 denyut per menit, tidak bingung.Ibu hanya dipandu oleh tokoh-tokoh, karena tingkat glukosa belum mencapai bahkan minimal 3,3 mmol / L.

Harap diingat: kursus jangka panjang dari penyakit satu digit di mana masalah dapat terjadi, tidak ada.

dalam perawatan intensif ketoasidosis , misalnya, di hari pertama pasien tidak diperbolehkan untuk mengurangi tingkat gula di bawah 13 mmol / l - bahkan nilai ini bisa menjadi penting.Perlu dicatat bahwa dalam waktu 3-5 tahun setelah onset diabetes secara signifikan mengurangi produksi insulin-dependent dalam menanggapi hipoglikemia glukagon, dan kemudian - setelah 10 tahun atau lebih - dan mengurangi produksi adrenalin.Kemudian tahap vegetatif orang tidak merasa, sehingga awal hipoglikemia dilewati.Pada pasien ini, risiko hipoglikemia berat, berakhir koma, sangat besar.

Silakan.Jika pada tahap bantuan sensasi vegetatif tidak disediakan, atau langkah ini dihilangkan karena produksi yang lebih rendah adrenalin, proses pengembangan, dan ada saatnya ketika gejala kekurangan pasokan glukosa ke sel-sel otak (neyroglikopeniya).Jika hipoglikemia berkembang dengan cepat, pertama dan kedua fase dapat hampir bersamaan.

neyroglikopeniya memanifestasikan gangguan perilaku: orang sulit untuk berkonsentrasi, muncul kegelisahan, kecemasan, kadang-kadang agresivitas atau, sebaliknya, kekonyolan, euforia, kekurangan yang dari yang digantikan oleh apatis, lesu, kehilangan kesadaran, kejang dan koma.

Berikut adalah contoh yang khas.Suatu hari, seorang ahli endokrinologi di resepsi datang untuk pasien yang dokter telah dikenal sebagai orang cerdas, sangat sopan.Mendengar dari dia anekdot cabul, dokter mengukur gula darah sekaligus - ia tidak dapat diterima rendah.Pasien segera membantu.Setelah merilis hipoglikemia, ia tidak percaya bahwa benar-benar mengatakan kepada sebuah anekdot.Jadi jika anggota keluarga Anda yang menderita diabetes, tiba-tiba sangat terkejut beberapa pernyataan atau tindakan, di atas semua, terus meter.

Tags: adrenalin, glukagon, neyroglikopeniya