koronární nedostatečnosti Klinické projevy koronárních srdečních onemocnění, jako byla pozorována menší nepohodlí za hrudní kostí ve čtyřech z šesti pacientů více než čtyřicet let, s posunem intervalu ST.U pacientů ve věku do čtyřiceti let nepohodlí to nebylo.S ohledem na mechanismy změn EKG pod vlivem inzulínu, papíry Cannon et al., Houssay a Lewis, Hadorn, přezkoumány výsledky Mitschke (1966), který stanoví pozornost na kontrinsulyarnyh adrenalinu.V posledních letech se výraznější zvuk hypotézy o roli zprostředkování změnou směnných draslík působení inzulínu na myokardu (Egeli, Berkmen, 1960).O rovnoběžnost snížení glukózy a draslíku po podání inzulín, uvádělo, Justin-Besanson et al., (1964).V klinické praxi, pacientů s diabetem za čtyřicet let, které obvykle mají významný aterosklerózy a inzulínu, obvykle nemohou být nahrazeny jinými léky, jeho použití by nemělo být omezeno kvůli obavám z provokovat srdeční nedostatečnosti.U diabetických pacientů starších než čtyřicet let přednostní využívání perorálními antidiabetiky, (v př

ípadě, že jejich účinnost, pokud jde o onemocnění metabolismu sacharidů) diktována, zejména jejich nedostatečná nepříznivým účinkem na koronární průtok krve.Fabrikant a Ashe (1960) uvádí možnost snížení frekvence a závažnosti ataky anginy pectoris u pacientů s diabetem pod vlivem používání tolbutamidu.V našem dlouhodobém dynamickém sledování stovek diabetických pacientů léčených perorálními antidiabetiky, nikdy jsme si všimli tyto léky vyvolat anginu pectoris.V tomto ohledu, zajímavých informací o příznivého účinku anti-diabetická na sulfonamidy chronické srdeční nedostatečnosti u pacientů bez diabetu (Fabrikant, Ashe, 1960;. Singh e A., 1962).Skutečnost, že perorální antidiabetika léky jsou lékem volby u pacientů s diabetem více než čtyřicet let, a to zejména s příznaky koronární aterosklerózy, nevylučuje použití inzulínu u těchto pacientů v případě potřeby - neúčinnost ústní léky, rozvoj acidózy, alergické reakce na užívání orálních léků. a další

Tagy: acidóza, sulfonamidy, tolbutamid