Fenomén mikroangiopatie ve slinivce břišní zvýšených koncentrací slinivky enzymy v séru obecně přiklánět na stranu lékaře diagnózou chronické pankreatitidy.Nicméně, jak uvedených materiálů a diabetu může snížit izolaci pankreatických enzymů do střeva, zatímco k mírnému zvýšení koncentrace těchto enzymů v krevním séru.Frekvence sekundární (který se vyvíjel po mnoha letech diabetu), chronická pankreatitida je na čísla průzkumu, ale velké pacientů s diabetem přibližně 5%.Potřebuje diskuzi o dalším aspektem tohoto problému vztahu diabetu a pankreatitidy - kombinace diabetickému komatu a akutní pankreatitidy.Významná část z autorů těchto popisů je považována za primární akutní pankreatitida, a to je věřil, že metabolismus sacharidů s ketoacidózou jsou vždy sekundární.Postupně se však existuje Hromadí se důkazy, že sled poměrů a někdy kombinace diabetického komatu a akutní pankreatitidou mohou být různé.Ze shromážděných 57 případů v literatuře kombinace diabetické kóma a akutní pankreatitida pouze 18 byly přijaty věrohodné inf

ormace o absenci příznaků cukrovky před výskytem akutní pankreatitidy.Byli jsme schopni pozorovat a popisovat 6 případů kombinace akutní pankreatitidy a diabetické ketoacidóze vysokou hyperglykémie , kdy tyto následné dynamického vyšetření (a ve dvou případech - a materiály vyjádření před vznikem akutní pankreatitidy), umožnily, aby zvážila akutní pankreatitida sekundární způsobené cukrovkou.V jednom případě je pacient 16 let byla pořízena na chirurgickém oddělení s klinickým obrazem "akutní břicha" a podrobí se laparotomii, během níž instalovány akutní katarální pankreatitidy.

jev mikroangiopatie ve slinivce břišní

po operaci byl poprvé objeven vysoká hyperglykémie, moč - cukr a aceton.Terapie přinese pacientovi z těžké ketoacidózy.Později se ukázalo, normální pro juniorské podobách s rozvojem diabetu po 6 letech diabetické retinopatie .V jiných případech jsme pozorovali následné dynamika 2-7-rok rovněž ukazují, že akutní pankreatitida epizoda byla během dekompenzovaného diabetu.Ve 2 případech, akutní pankreatitida s obrázkem "náhlé příhody břišní", se objevil na pozadí již dříve uznané diabetu (oba mladistvý, těžké) v rozporu s režimem pacientů inzulinu a vyvinut v souvislosti s ketoacidózou.Akutní pankreatitida v těchto případech projevily vážné syndrom bolest břicha, zvýšená diastasuria a významné zvýšení koncentrace sérové ​​amylázy a trypsinu.Samozřejmě, ne každý případ kombinace akutní pankreatitidy a diabetické ketoacidóze především v důsledku diabetu, ale takovou možnost v klinické praxi by mělo být zváženo při diferenciální diagnostice stavu nouze a jmenování racionální terapie.

ohledem na chronickou pankreatitidou se vyvíjí v některých případech, dlouhodobý diabetes, zajímavé informace o významu v genezi tohoto jevu mikroangiopatie ve slinivce, velká frekvence detekce v krvi u pacientů s diabetem autoprotilátek proti pankreatické tkáně - ve 32 z 75 zkoumaných,Vzhledem k tomu, metodologie používaná pro přípravu antigenu detekční protilátky proti inzulinu, nejsou, ale hlavně proti tkáně žláz s vnější sekrecí, dalo by se, že důležitou úlohu imunopatologických procesů v patologie rakoviny u pacientů s diabetem.Nicméně studie, ve které soubor pasivní hemaglutinační reakce s antigenem z pankreatu zabit náhodného zranění zdravý člověk, jen 6 z 53 pacientů s diabetem byli schopni identifikovat autoprotilátky proti tomuto antigenu přesvědčit titry (přes 1:16), a pouze vjeden případ - v titru 1: 128, v jiném titru byl nižší.Kromě toho, pouze jeden ze šesti diabetika s autoprotilátkami proti antigenu z pankreatu poruch byly identifikovány enzymatickou aktivitu exokrinní žlázy tkáně, a u mnoha pacientů s patologie enzymových autoprotilátek nebyly.

Tagy: akutní pankreatitida, chronická pankreatitida