těhotenství s diabetes stále hlídá a lékaři v porodnici, a budoucí rodiče, a "široké veřejnosti."Naštěstí příčinou mnoha problémů v průběhu těhotenství u žen s diabetem, překonatelné: to je nejvíce často ne diabetes a neví, jak se připravit na těhotenství.

Proč plánovat těhotenství?

Těhotenství plánování Hodiny №1 "Co když moje cukrovka jdou zdědil dítě!" - To je často jediná věc, že ​​ženy se bojí.Ale instinkt plození, dobrý pocit na moderních inzulínu a sebeovládání, aby snadno převážit nad těmito pochybnostmi, žena rozhodne porodit.Zatím, "dítě bude mít cukrovku," - to není něco, co by měl dělat starosti jako první.Riziko vzniku diabetu 1. typu v vaše dítě není vysoká.Pokud máte diabetes 2. typu, dítě může zdědit predispozice k ní, ale tento typ cukrovky se objeví nejčastěji ve středním věku, přítomnost obezity a sedavý způsob života.A tady je vážnou hrozbou pro budoucnost dítěte je nedostatečná kompenzace diabetu matky v prvních několika týdnů po početí.Skutečnost, že všechny životně důležité orgány dítěte byl položen v časný

ch stádiích, a aby bylo zajištěno, že budou řádně vyvinuté, to musí být zdravé.Co znamená "zdravý", pokud jde o ženy s cukrovkou?- Za prvé, dobrá kompenzace , ve kterém Glykované NbA1s hemoglobinu musí být nižší než 6,4%, - to znamená, že stejně jako všechny zdravé lidi.

Často žena zjistí, že je těhotná po 2 - 3 týdny po zmeškání lhůty.Pokud má nepravidelný menstruační cyklus (jak se občas stává s dekompenzovanou DM), to může zjistit těhotenství 8 - 9 - 11 týdnů.Mezitím těla nenarozeného dítěte jsou tvořeny sedmém týdnu těhotenství.V tomto období už má centrální nervovou soustavu, srdce bije, oči začnou tvořit, naslouchadla, jiné orgány a systémy.Žena, neví, co se s ní děje, nejčastěji špatně kompenzovány v těchto kritických časech.Příroda nám koncipován tak, že vznik a růst plodu musí probíhat na pozadí není jen normální hladiny cukru v krvi, ale také nižší než v non-těhotné ženy.Pokud je vyšší, než je nutné, mnohonásobně zvyšuje riziko vrozené vady plodu, komplikované těhotenství, nástupu a progresi cévních komplikací diabetu.Někdy se ty ženy, které již mají zkušenosti z porodu, se bezradně, říká: "Jakmile jsem si uvědomil, že v situaci, která se stala 8 x denně kontrolovat hladinu cukru v krvi, a celé těhotenství, měl jsem perfektní" cukr "normální glykovaný.A pořád jsem začal nefropatie těhotná a dítě se narodilo s diabetickou fetopatie. "- Je pravda, že po celou dobu těhotenství, hladiny krevního cukru by měla být normální, a často ženy jsou si toho vědomi (byť jen přibližně).Ale to nestačí: je stejně důležité pro dosažení optimální kompenzace diabetu několik měsíců před otěhotněním.

Jak začít zdravé dítě

endokrinolog vám pomůže upravit dávky inzulínu a diety , aby se normální kompenzaci diabetu.Ale kromě toho, plán - to je také plná vyšetření těla a léčba všech zjištěných porušení.Po těhotenství ženy, vyžaduje velkou námahu, a v této době jakékoliv nemoci, ani to není strach, by mohly vystupňovat a narušit kompenzaci diabetu.Například, jak se často stává v případě pyelonefritidy, který se vyskytuje u mnoha žen s diabetem.Toto onemocnění může dojít tajně a vyjádřit se "plný výkon" pouze v pozdním těhotenství otoky, bílkovina v moči, vysoký krevní tlak.To může být nebezpečné, a to nejen pro matku, ale i pro zdraví plodu - stejně jako ostatní urogenitálních onemocnění.Aby se předešlo takovým problémům, a nastávající matka a její manžel je třeba testovat pro infekce reprodukčního ústrojí a na nutnost přenést společnou léčbu.S pomocí kardiologa projít inspekcí kardiovaskulární .Pokud máte podezření na přítomnost autonomní neuropatie, budete muset pravidelně měřit krevní tlak v různých pozicích: sezení, ležení, změnou polohy těla - z vodorovné na svislou.

v příštím těhotenství a zdraví dítěte je přímo závislá na stavu cév matky.Například prostřednictvím cévách placenty dítě dostane živiny a kyslík.V případě, že plavidla není schopen poskytnout dostatečný přístup k dítěti těchto látek, bude trpět nedostatkem kyslíku, a možná opoždění fetálního vývoje.

ledviny těhotná žena stanoví zvláštní zátěž.Chcete-li zkontrolovat, zda jsou nádoby jsou připraveni a ledviny k tvrdé práci, je třeba test moči na mikroalbuminurie (MAU).Počáteční stadium nefropatií často reverzibilní, a lékař vám pomůže najít léky ji léčit.Pokud máte proteinurie, je důležité řádně posoudit, spolu s lékařem rizikem během těhotenství pro matku a plod, jako hlavní ošetření této fázi onemocnění ledvin (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, beta-blokátory, diuretika), jsou během těhotenství kontraindikován.Budeme se muset vzít v úvahu skutečnost, že riziko komplikací pro matku a plod, kdy proteinurie výše.Chronické selhání ledvin a těžká ischemická choroba srdeční kontraindikaci těhotenství.

Provádíme ultrazvukové vyšetření dělohy, každoročního povinného postupu, který přiřazuje gynekologa.Průzkum byl proveden pro identifikaci různých abnormalit a onemocnění, jakož i na stanovení svého tvaru, struktury a velikost.Tato studie přispěje k vytvoření těhotenství na 3-týdenní období, které není dělat jinými způsoby.Je důležité, aby projít touto diagnózou s pravděpodobností mimoděložního těhotenství.Sonografie okamžitě definuje, tak, aby bylo možné uložit pacienta od mnoha účinků tohoto jevu, dokonce i smrt. Cena ultrazvuk dělohy kliniky se mohou lišit v různých rozsahů, ale i pro těhotné ženy, tento postup, stejně jako všechny ostatní testy, je zdarma.

Z laboratorního vyšetření v průběhu plánování dělat, kromě UIA, analýzy moči (a, je-li to nezbytné analýza moči na Nechiporenko a sterility), obecné a biochemické vyšetření krve, sample Rehberg.

velkou roli ve vývoji dítěte štítné žlázy hraje matku.Porušení jeho funkce mohou být asymptomatické pro let, takže před těhotenstvím muset udělat krevní test pro hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, volný, T4, AT TPO) a podstoupit ultrazvukovou žlázy.

další povinné zkoušky v průběhu plánování - A fundus vyšetření s rozšířené zornice.Pokud tam retinopatie , možná lékař doporučit laserové koagulace, aby se zabránilo její progrese v průběhu těhotenství.

udržovat dobrou platební diabetes před těhotenstvím nezbytné pro dva - čtyři měsíce.V této době, budete pozorovat, a přiřadí k léčbě dvou hlavních specialisty endokrinologa a porodníka - gynekologa.

Antikoncepce

Pro některé ženy, že to zní divně, ale to bylo v plánu narození dítěte musí být pečlivě chráněny před těhotenstvím.To by nemělo přijít nečekaně, než si projít všechny zkoušky a dosáhnout kompenzace cukrovky a dalších zdravotních problémů.Mezi nejspolehlivější způsob antikoncepce jsou dnes považovány hormonální antikoncepci.Může jít o tablety, který je nutno brát denně, nebo vstřikování, která působí po dlouhou dobu.Představa, že tyto látky jsou kontraindikovány u žen s diabetem, z nichž některé zastaralé.S pomocí lékaře může vyzvednout zcela bezpečné, a v některých případech dokonce i zdravé, nízkými dávkami léku.Na bariérové ​​metody nemohou plně spolehnout na: podle statistik, které jsou méně spolehlivé než "pilulky", a v našem případě by měl být žádné nehody.Častěji dát "Defekt" intravaginální čípky a tablety, a nejvíce "slabé" způsob ochrany je kalendář.V nepřítomnosti gynekologických onemocnění lze nainstalovat nitroděložního tělíska.Dnes, tam je spirála s hormony, které vytvářejí bariéru v rámci krční infekce.Aby bylo možné vybrat vhodnou metodu, lékař předepsat sérii testů.A když bude plně připraven pro těhotenství, lékař dát dlouho očekávanou povolení přestat užívat antikoncepci.

Nastavení zdraví

Jaké by měly být laboratorní parametry v době těhotenství:

  1. • HbA1c - ne více než 6,4%
  2. • krevního cukru po celý den, mmol / l:
  • * prázdný žaludek ráno: 3,3 - 5,0
  • * Před jídlem: 4,0 - 5,8
  • * pozdější1 hodinu po jídle: méně než 7,8
  • * dvě hodiny po jídle: méně než 6,7
  • * Před ulehnutím ke spánku: 5,5 - 5,8
  • * ve 3 hodiny: 5,0 - 5,5
  1. • Aceton moči - negativní
  2. • UIA - méně než 30 mg / den (bílkovina v moči, není)
  3. • krevní tlak - méně než 130/85 mm Hg
  4. • Bílé krvinky v moči - ne více než 1-2 pohled
  5. • hemoglobinu krve - 110-130 g / l
  6. • Celkový cholesterol - méně 5,2mmol / l
  7. • Triglycerides - méně 1,7mmol / l
  8. • kreatininu v krvi 60 až 130 mmol / l
  9. • rychlosti glomerulární filtrace (ukázka Rehberg) - 80-120 ml / E
Tagy: těhotenství, cukrovka, plánují těhotenství