vývoj inzulínu

při vývoji nových inzulíny existují dva problémy: vytváření produktů se specifickými rysy činností v čase a dopravě inzulinu v těle pacienta.Vezměme si tyto dva směry.Ve dvacátých letech minulého století, kdy Banting a Best objevili způsob, jak produkovat inzulín, tam byl jeden druhů drogy - "krátký" ze zvířecího inzulínu.Je odvozen z pankreatu prasat a telat, a "krátké" v tomto případě znamená, že to muselo být podána před každým jídlem, počkejte asi hodinu, dokud se inzulín "rozvinout" a pak jíst.Akce "short" inzulín poměrně rychle dosáhne maxima a pak se prudce poklesly, který se podobá funkci času v grafickém trojúhelníku.Základna trojúhelníku bylo čtyři nebo pět hodin, a aktivní působení inzulínu byl ještě méně - dva nebo tři hodiny, takže se nazývá "krátká".

Od té doby se situace podstatně změnila.Nyní existuje více než sto druhů inzulínu , v podstatě "lidské", vyrobené metodami mikrobiologie a genetického inženýrství.Vynalezl způsob, jak rozšířit svou činnost, a na rozdíl "krátké" inzulíny b

yli "dlouhé" a "střední";"Long" běžet až 24 hodin, a "střední" - 10-12 hodin.To vám umožní vybrat inzulínu individuálně pro každého pacienta: dostatek zadat "dlouhá" inzulin jednou denně někoho, někdo - "střední" ráno a večer, a to samé dvě injekce prolnutí "střední" k "short", nebopodávané jednou "dlouhý", že tělo mělo "na pozadí" inzulín a "short" pin up před jídlem.Avšak řada otázek zůstala nezměněna: inzulín je podán pouze propíchněte injekční stříkačku;byste měli počkat 30-40 minut po injekci "krátkého" inzulínu a pak začít jíst;každé inzulínové nefunguje rovnoměrně v čase, ale má maxima píku akci.Akce "short" inzulín poměrně rychle stoupá na maximum a pak klesá, inzulín ze "dlouhé" a "střední" proces hladší.Je vysoce žádoucí, aby odhadnout, tak, že příjem potravy a její následné štěpení došlo v maximálního účinku inzulínu, což znamená, že pevné spojení mezi dobou podání injekce a potravin.Nejezte včas - garance hypoglykémii .

V posledních letech lékařské praxe zavedla nová insulins nevyžadují přísné dodržování doby vstřikování a moučky a umožňující školení diabetiků se držet žádné diety.Jedná se především Lantus (inzulin glargin), vyvinutý německou firmou Aventis "" A přesto bez analogy.Lantus má pozoruhodnou vlastnost: jeho nasazení po ní působí rovnoměrně po celý den a nemá maximum.Dříve Lantus byla stanovena "ultrarychlé" insulin: Rapid-new (společnost "Novo Nordisk", Dánsko), Humalog (společnost "Eli Lilly", USA), Apidra ("Aventis").Tyto inzulíny rychle nasadit, během jednoho nebo dvou minut, a tam jsou více než dvě hodiny;po injekci inzulínu může (a měl by) mají právo.Kombinace přípravku Lantus a ultrafast přípravy umožňuje pacientovi, aby lépe kopírovat přirozené procesy sekrece inzulínu ve slinivce břišní: jedna dávka přípravku Lantus nahrazen během několika dnů "na pozadí", inzulínu, což je vždy přítomen v lidském těle, a super-rychlý lék, který škádlil před jídlem, stejný účinek,jako rychlý výstup inzulínu ze zdravého prostaty, iniciované začátku trávení potravy a zvýšení hladiny glukózy v krvi.Tato injekce "ultrarychlé" inzulínu může být provedeno v každém okamžiku, kdy je potřeba k jídlu.

na vědomí, další důležitou inovaci.První inzuliny dodávány v lahvičkách o lék, který je zapotřebí k získání stříkačky nebo penfillnyh rukávy určený pro vstřikování pera k opakovanému použití konstrukce byly různé pro různé firmy.Nyní přijde pero s již stanoveny v jejich Penfill;Pacient, výdaje inzulín pro deset až dvacet dnů, házet pero s prázdným Penfill z obalu a přijmout další.Ve skutečnosti to znamená, že "éra stříkačky" definitivně zanechal;diabetická nese pero a inzulínové injekce přes oblečení v libovolném místě av libovolném čase.

Říká profesionální

tak dávno nemám používat inzulín, pouhých třináct let, ale došlo v tomto období jsou nápadné změny!Kdysi jsem píchnutí inzulinu injekční stříkačky, navazovat na to ven z lahvičky, někdy použitý pero, a nashromáždil docela kolekci pro různé Penfill různých společností, v jejich případě, a aniž by případy, v původním návrhu, a to i s legračními kresbami (takové kotce určené pro děti),Teď jsem přešel na Lantus a NovoRapid, a vše, co nepotřebují všechny tyto lahvičky a stříkačky Penfill různé velikosti a více pera se stal historickým faktem.Nicméně, tento pohodlný způsob, kdy je problém inzulínu rovný 6 injekčního pera, příliš zastaralý;inzulinové pumpy, soudě podle recenze, je to mnohem pohodlnější.

stříkačky, pera a inzulínová pumpa lék podáván podkožní injekční metoda, a tato situace se nezměnila od dob Banting a Best.Připomeňme, že inzulín - protein, a v případě požití, to prostě je štěpen v žaludku a v krevních průchodů.Nicméně, druhý směr v kombinaci s jinými způsoby podání léku do těla, stále roste, a můžeme se v příštích letech tabletovat nebo ústní, inzulín, který může být požití.Každopádně se již objevil inhalace (inhalační) inzulín.

Předpokládá se, že inzulín ve formě tablet budou chráněny nějakým způsobem z aktivního prostředí žaludku, a to zabránit tomu, aby z rychlého trávení.Například, může být odolné vůči trávicí enzymy skořepin, které jsou postupně zničeny, jak se pohybují tablety ve střevě, kde je inzulin vstřebává do krevního řečiště.Posoudit pokrok v této oblasti je obtížné, a nemáme žádné důkazy, že orální inzulín je vytvořen výzkumný tým, a šel do fáze klinických studií.Všechny příspěvky na toto téma je velmi pochybné.To znamená, že "profil" časopis v roce 2001 napsal, že "v Rusku vytvořil nový lék na diabetes, nazvaný" ransulin. "Jak uvedl hlavní vědecký tajemník Ruské akademie věd N. poplatku, novinky léky vytvořeny společné úsilí ruských chemiků a lékařů, je metoda "dodávky" do těla:. Ransulin je tableta "Od té doby, osm let uplynulo, ale o ransuline nic neslyší.

nyní odkazem na léky pro lidi s diabetes typu II .Oni jsou obvykle léčeni proti diabetu sulfonylmočovinami (PSM), z nichž nejznámější - butamid (PSM první generace, nyní zastaralý), a maninil diabeton (PSM druhé generace, jsou ještě v použití), Amaryl (PSM moderní třetí generace).Navíc k této skupině léků, používaných bat Anido, z nichž v současné době pouze léčeni metforminem (prodáván jako Glucophage a siofor).Ale v posledních deseti letech, praxe zahrnuje nové léky rozšířit spektrum léků doporučených při diabetu typu II.Mezi ně patří NovoNorm (kyselina benzoová) a starliks ​​(aminokyseliny derivát D-fenylalaninu), který, jak sulfonylmočovinou, stimulovat sekreci inzulínu ve slinivce břišní.V opačném případě působí sensitayzery (Příprava Actos), čímž se zvyšuje citlivost periferních tkání na insulin.A konečně, inhibitory alfa-glukosidázy (tam glyukobay), které nemají vliv na mechanismus sekreci slinivky břišní a inzulínu a vliv na střeva provádějící vstřebávání glukózy do krve pomalejší a postupný.Kombinace těchto produktů umožňuje zvolit různé možnosti pro léčbu, nejvhodnějších pacientů.Tak, v mírné formy onemocnění lze přiřadit glyukobay (samozřejmě, spolu s dietou a metforminu) a tlouštík s diabetem doporučujeme metformin střední průběh Amaryl.

Kromě toho existují zprávy o vývoji nového víceúčelového medicíny.Firma "Merck" a "Bristol-Myers Squibb" vytvořil lék, který snižuje hladinu cukru v krvi a triglyceridů, a také zvyšuje hladinu HDL ("dobrý cholesterol").Firma "Aventis" nabídl nový lék pro pacienty, kteří trpí "diabetické obézní", která kromě kontroly hladiny glukózy v krvi snižuje hmotnost a tělesný tuk v oblasti břicha.Klinické studie léčiva prováděné před dva nebo tři roky, a bylo prokázáno, že u pacientů, kteří se, že mají sníženou průměrnou hmotnost pět kilogramů během roku, se snížil hladinu glukózy v krvi a hladiny cholesterolu jsou lepší.Nicméně, v obou případech se ukázalo, kontraindikace, protože z toho, pravděpodobně, studie bude pokračovat.Opět jsme zdůraznit, že perspektiva a novost těchto léků je, že umožňují regulovat glukózy, cholesterolu, triglyceridů a obezita, a to je to komplex problémů, se často vyskytují u pacientů s diabetem.Pokud se prokáže, že je bezpečné pro kardiovaskulární systém a při absenci jiných závažných kontraindikací, se mohou brzy objevit v lékařské praxi.

Občas slyšíme výtky k moderní medicíně, která je velký zájem v syntetických drog na úkor lék, které lze nalézt v přírodě.Toto je nesprávná.Za prvé, "lék" - je příliš obecný pojem a lékaři používají drogy, ne je vytvářet.Nad nových léků pracovat farmakologů a chemici, biologové, mikrobiology, biofyziků, physiologists a vědce z mnoha dalších oborů.Za druhé, vývoj nových léků se provádí ve všech směrech a hledat k léčebným látek v přírodě v tato práce trvá velmi důležité místo.Zde je jeden příklad.

V uplynulých letech, velká pozornost byla věnována látek, které jsou spojeny s rakovinou obojživelníků a plazů.Výber opodstatněný: jsou smrtící a léčivé vlastnosti hadích jedů, tak proč ne hledat něco užitečného v ještěrů?V důsledku toho, že byla provedena dvě zajímavé objevy související s diabetem.Ze železa žába obývající Amazon (Pseudis paradoxa - «Frog úžasná"), izolovaných účinnou látku pseudin-2, která zvyšuje sekreci inzulínu ze slinivky břišní, aniž by došlo k nepříznivým účinkům na jiných orgánech.Stejný hotelu je látka exenati.de, který se nachází ve slinách ještěrky žijící na hranici Mexika a Spojených států.Na základě těchto přírodních látek vyvinout nové léky pro diabetiky, které jsou několik let, byl široce používán v lékařské praxi (včetně - v naší zemi).V současné době na základě zlepšení těchto léků.

Tagy: Apidra, inzulín, inzulín, Lantus, mikrobiologie