poruchy gastrointestinálního traktu (GIT), jsou běžné mezi všemi lidmi, včetně pacientů s diabetem .V určitém okamžiku v životě pacienta s diabetem, možnost, že se bude vyvíjet problém s trávicím traktem, ať žaludečního vředu, žlučových kamenů, syndrom dráždivého tračníku, otravy jídlem nebo jiným onemocněním, jsou extrémně vysoké.

Diabetes a gastrointestinálního traktu Více než 75% pacientů s diabetem hlásili význačné příznaky poruchy zažívacího traktu. Diabetes může mít vliv na celý trávicí trakt, že je od úst a jícnu do tlustého střeva a anorektální oblasti.Tak komplex příznaků, které se u pacientů objeví se mohou výrazně lišit.Časté stížnosti mohou zahrnovat dysfagie, předčasné sytosti, reflux (zpětná), zácpa, bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem.

jak akutní, tak chronické hyperglykemie může vést k určitým komplikacím gastrointestinálního traktu.Diabetes - systémové onemocnění, které mohou mít vliv na mnoho orgánů těla a trávicího traktu není výjimkou.Stejně jako u jiných komplikací diabetu, dlouhodobá porucha kompenzaci di

abetu a špatné kontroly glykémie je spojeno s vážnějšími problémy trávicího traktu.

Většina gastrointestinální komplikace u diabetiků, spojené s dysfunkcí neuronů, které přenášejí signál v enterosolventní nervovém systému.Stejně jako nervy v nohách může být poškozen periferní neuropatie, může vést k poškození nervů střevní břišnímu neuropatie.Toto - typ autonomní neuropatie může vést k abnormalitám v pohyblivosti střev, pocit, vylučování a absorbci.Různé nervová vlákna mohou buď stimulovat nebo zabránit střev, a funkčnost, a poškození nervů mohou zpomalit nebo zrychlit střevní funkce.

jícnu a žaludku diabetes

diabetik gastroparéza - stav, kdy je uvolňování potravin ze žaludku zpožděno, což vedlo k zatčení obsahu žaludku.To může způsobit nadýmání, roztažení, bolest břicha, nevolnost nebo zvracení.Stagnace žaludku, může vést ke zhoršení gastroezofageální reflux příznaků navíc k pálení žáhy a mechanickou regurgitace obsahu žaludku.Kromě toho mastné potraviny a vláknité produkty jsou obvykle velmi pomalu vycházející z žaludku a může být špatně snášena.

jícnu a žaludku na diabetes diagnóza gastroparézy Často se předpokládá na základě pouze symptomy.Endoskopií horní části GIT je užitečné, aby se zabránilo ucpání žaludku nebo jícnové vředy, ale neposkytuje přesné posouzení fyziologického uvolňování žaludku.X-ray s barnatým horní části trávicího může potvrdit, zpožděné vyprazdňování žaludku.Nicméně, obvykle horní GI série nediagnostiruem jako tekutina ze žaludku se může uvolnit přes silný odchylky v schopností uvolňovat pevných látek ze žaludku do duodena.

průzkum nukleární medicíny vyprazdňování žaludku, je nejlepší konfirmační test posoudit gastroparézy.Test moučka se rozemele na pevnou stravu obsahující izotop technecia, spolkne, a scintigrafie se používá k stanovit rychlost vyprazdňování žaludku.Tento test je velmi citlivý a specifický, i když na druhou stranu, že může být negativní reakce na léky, které urychlují nebo zpomalují rychlost vyprazdňování žaludku.Provádím diagnózy, je lepší měření výkonnosti žaludeční uvolňování, kdy se pacienti nebere léky, které mohou mít vliv na rychlost vyprazdňování žaludku.

Některé léčby mohou mít prospěch při řízení diabetické gastroparézou.Spotřeba často malé porce jídla, může poskytnout určitou symptomatickou úlevu.Může být také výhodné vyloučení potravin s vysokým obsahem tuku a vysokým obsahem vlákniny.Doporučuje se, aby "sedí" na tekutou dietu během amplifikace gastroparézy.Pokud se příznaky zhorší, může být nutné parenterální hydrataci a výživu.Nazogastrickou trubka může být také použit ve vážných případech.

řada léků bylo prokázáno, aby určitý přínos v léčbě gastroparézy.Raglan - dopaminergní antagonista, který zvyšuje vyprazdňování žaludku a má antiemetické vlastnosti.Bohužel, to prochází přes bariéru krev-mozek a způsobuje časté neurologické vedlejší účinky, jako ospalost, svalová dyskineze těla, závratě, průjem, které jsou testovány po lék je zastaven.

Cisaprid (Prepulsid) je prokinetickým činidlo, které je velmi účinné pro usnadnění uvolnění žaludku.Farmakologická společný problém Raglan nestane s cisapridem a vynikající snášenlivost.

Domperidon (Motilium) - Další prokinetika, stejně jako Raglan, což urychluje vyprazdňování žaludku, ale neprochází hematoencefalickou bariérou a má velmi málo vedlejších účinků.

Erythromycin má jedinečné vlastnosti, které stimulují motilitu žaludku a mohou být prospěšné pro některé lidi.Tento lék stimuluje motility žaludku.Bohužel, erythromycin má mnoho potenciálních vedlejších účinků, včetně nevolnosti a mohou být nesnesitelné.

Další možnou příčinou a popsat hodně drog pro gastroparéze, ale je lepší poradit se s lékařem, lékaře nebo gastroenterolog .Článek již ukazuje všechny gastrointestinální komplikací diabetu, a jak je identifikovat.

Nedávno, nový přístup k imunitu gastroparézy, který se používá implantovaného kardiostimulátoru žaludku.Již dlouhou dobu je známo, že mnoho pacientů s gastroparézy mají abnormální elektrické rytmy žaludku.Chirurgická umístění žaludku kardiostimulátoru provádí v oddělení gastroenterologie Izrael , jak je znázorněno, s cílem urychlit uvolňování žaludku a poskytnout symptomatickou úlevu u pacientů.

přestat, dělat lehké cvičení po jídle (jako je chůze), a dietní manipulace (více jídla v malých porcích a vyhnout se vysokým obsahem vlákniny a tučná jídla), může zlepšit vyprazdňování žaludku.A co je nejdůležitější, důraz na kontrolu hladiny glukózy v krvi může mít obrovský dopad na gastroparézy.

vřed

vřed - problém pro lidi s diabetem a bez ní, postihuje až 10% populace.Kyselina podráždění žaludku nebo jícnu vede k pálení žáhy, žaludeční nevolnost a zažívací potíže.

peptický vřed Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), bakterie, zodpovídá za většinu jícnové vředy a žaludeční vředy, to není častější u pacientů s diabetem, než v běžné populaci.Ve skutečnosti, diabetes sám o sobě nezvyšuje riziko vzniku vředů.Lidé s vředy a vředem-jako symptomy se zachází stejně bez ohledu na to, zda mají cukrovku.Léčba

je potlačovat sekreci žaludeční kyseliny s antisekrečními léků (antagonistů H2-receptor nebo inhibitory protonové pumpy).Pokud jsou přítomny Helicobacter pylori, se bakterie být léčeni konkrétní léčby antibiotiky spolu s antisekretorických činidel.Běžné antibiotické režimy zahrnují 2-týdenní kurz amoxacillin (Amoxil) / klarithromycin (Biaxin), metronidazol (Flagyl) / klarithromycin, metronidazol / tetracyklin a metronidazol / amoxacillin.

kandidóza

Pacienti s diabetem se může vyvinout kandidóza v zažívacím traktu, zvláště když kontrola hladiny cukru v krvi byla špatná.Kandidóza v ústech (afty) se vyznačuje husté bílé povlaku jazyka a krku, spolu s bolestí a pálení.V případě, že infekce se šíří dál, výsledek jícnu kandidózy, může způsobit krvácení do střev, pálení žáhy a obtíže při polykání.

orální kandidóza lze snadno diagnostikovat fyzikálního vyšetření, ale candida esofagitida vyžadují endoskopii pro přesné diagnózy.Trvá to velmi efektivní léčbu, zaměřený na zničení kandidózy u antimykotických léky, jako Nystatin (Mikostatin), ketokonazol (Nizoral) nebo flukonazol (Diflucan).

tenkého střeva při diabetes

V některých případech, trvání diabetu, břišní nervy tenkého střeva může být ovlivněna, což vede k nepravidelné motilita, sekreci nebo trávení.To vede k příznakům, jako je bolest břicha, nadýmání a průjem.Zpožděné uvolňování a stagnace tekutiny v tenkém střevě může vést k syndromu nadměrného růstu mikroflóry, což vede k průjmu a bolesti břicha.
metoklopramid a cisaprid může přispět k urychlení průchodu tekutin prostřednictvím tenkého střeva, zatímco širokospektrá antibiotika snížit bakteriální úrovně.

Tenké střevo s diabetem diagnóza zdroj může být docela obtížné a může vyžadovat intubaci tenkého střeva pro.Test vodíku dechu mohou být užitečné při diagnostikování nadměrného růstu mikroorganismů.Všechny tyto testy jsou o něco těžší, ale jsou často účinným prostředkem k diagnostice a léčbě tohoto onemocnění.

Most antibiotikum režimu bylo prokázáno, že je účinná, a od 5 do 10 dnů průběhu tetracyklin, ciprofloxacin, amoxicilin nebo tetracyklin.Krátký kurs může poskytnout prodlouženou úlevu, ale zpravidla jsou zapotřebí další kurzy antibiotik, kdy se příznaky vrátil po několika týdnech či měsících.

Nakonec břišní neuropatie může vést k syndromu chronické bolesti břicha, podobně k bolesti při periferní neuropatii v nohou.Toto onemocnění je velmi obtížné léčit, ale někdy se reaguje na léky proti bolesti a tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil).Bohužel, toto může vést k závislosti léky, u pacientů s chronickým břicha bolestivá neuropatie.

Colon diabetes

Limited informací je k dispozici o vlivu diabetu na tlustém střevě.Víme, že břišní neuropatie může mít vliv na nervy, stimuluje střeva, což vede ke snížení pohyblivosti střeva a zácpa.Anatomické abnormality tlustého střeva, jako je například nádor nebo divertikulitidy, by měly být z klystýru barnatého nebo kolonoskopie vyloučeny.

Supplement vláknina psyllium otruby nebo léčivo, a také s vysokým obsahem bílkovin, zvyšuje obsah vody v stolici a může ulevit od zácpy.Mírné laxativa a na změkčení stolice také pomůže.Kromě toho, cisaprid urychlit motilitu a může zvýšit frekvenci střevních pohybů.

Diabetická průjem

Pacienti s dlouhou anamnézou diabetu mohou trpět časté průjmy, a to se vyskytuje u 22% pacientů.To může být v důsledku problémů na tenkého střeva nebo tlustého střeva.Špatné rychlý průchod tekutin se může objevit ve střevech, což vede ke zvýšené frekvenci stolice.Kromě toho, odchylky v sacím a recyklace kapalné tlustého střeva může rozvíjet a vést k nárůstu objemu stolice, frekvence a obsahu vody.

Diabetická průjem - syndrom nevysvětlitelné je vytrvalé průjmu u lidí s dlouhou anamnézou diabetu.K tomu může dojít v důsledku autonomní neuropatie, což vede k nepravidelné motility a sekrece tekutiny ve střevě.Existuje také mnoho střevní potíže, což není neobvyklé pro osoby s diabetem, ale to může způsobit průjem.Nejběžnější je syndrom dráždivého tračníku .

zpracování a zpracování průjem stejná pro pacienty s a bez diabetu.V případě, že primární lékařské analýza diagnostikována časté průjem, léčba je určena k zajištění symptomatickou léčbu průjmu s proti prostředky, jako je difenoxylát (bolesti) nebo loperamid (Imodium).Kromě konzumovat vlákninu (otruby), Citrucel, Metamucil (projímadlo, která zvyšuje objem výkalů), nebo potraviny s vysokým obsahem vlákniny může také zapečetit konzistenci stolice a snížit vodnatý průjem.Kromě toho, antispasmodika léky, jako je Levzin, Libraks může snížit frekvenci střevních pohybů.

pankreas při diabetes

Slinivka břišní diabetu pankreatické dysfunkce se vyskytuje až 80% lidí s diabetem typu 1 , ale jen zřídka natolik závažná, aby způsobit žádné klinické problémy s trávením.Slinivka má rozsáhlý rezervu a k mírnému poklesu v sekreci pankreatického enzymu zřídka vede k potížím při trávení nebo vstřebávání sacharidů, tuků a bílkovin.

exokrinní pankreas může být ovlivněna také u některých pacientů s diabetem 2. typu , ale v menší míře.Lidé, kteří mají sekundární diabetes v důsledku těžké pankreatitidy, nebo chirurgické odstranění slinivky břišní mají obvykle vážnější příznaky exokrinní pankreatické nedostatečnosti.Léčba pankreatické enzymy, náhrad (tablety Mezim Forte, sváteční) slinivky je obvykle efektivní.

játra při diabetes

Ačkoli testy jaterní funkce jsou obvykle špatně u pacientů s diabetem, není jasné, zda se jedná o odraz obezitě, která je tak převládající u pacientů s diabetem typu 2, nebo zda má vliv diabetu je nedostatečná kontrola.Tučná játra steatóza (NASH) je běžné u obézních osob (90%), stejně jako u lidí s diabetem 2. typu (75%).Lidé s diabetem 1. typu s velmi špatně kompenzovaný diabetes mellitus mohou také rozvíjet tento syndrom, ačkoli to je hodně méně obyčejný.

játra u diabetu ztučnění jater může vést k hepatomegalií (rozšířené játra), zvýšení syndromu poruchou jater a bolesti břicha.Někdy to může postupovat k fibróze a cirhóze.

diagnóza je obvykle založena na klinických indikacích, ale může být potvrzeno ultrasonografie břicha, a, pokud je to nutné, biopsii jater.Metabolické abnormality, jako je například hemochromatóza (pigment cirhóza) a infekční etiologie, jako jsou virové hepatitidy by měly být vyloučeny analýzy.Terapie

je zlepšit kontrolu glykémie a jmenování nízkokalorická dieta s nízkým obsahem tuku.Omezení kalorií vede k hubnutí, zlepšuje kontrolu glykémie, ke snížení hladiny triglyceridů v séru a snížení hladiny cholesterolu.Ursodiol může poskytnout určité výhody v léčbě jaterní seborrhea.

U pacientů trpících diabetem mají zvýšený výskyt žlučových kamenů a problémy s žlučníku, ale jsou stejně jako tuku v játrech, a to především v souvislosti s diabetes typu 2 spojených s obezitou, ale ne k diabetes.Obezita vede k vylučování žluči v játrech, která je přesycené cholesterolu, což má za následek krystalizaci a kamene formace.Typickými příznaky biliární kolice patří občasné bolesti v pravém horní části břicha, žloutenkou nebo pankreatitida.

V minulosti se u pacientů s diabetem provést chirurgický zákrok k odstranění žlučových kamenů, protože se zvyšuje riziko komplikací v důsledku kameny, jako je například infekce, pankreatitidy nebo prasknutí žlučníku.Nicméně více nedávné zkušenosti s moderní lékařské péče a chirurgické péče znamená, že to je už ne případ.Proto je u pacientů s diabetem a žlučových kamenů je třeba léčit podobně nestradayuschim pacientů s diabetes.Chirurgie je obvykle doporučuje pouze pro ty lidi, žlučové kameny, které způsobují klinické příznaky.

Závěr

gastrointestinální potíže jsou běžné u cukrovky, ale ve většině případů vykazují ve klinické praxi.Doba trvání diabetu a stupeň kontroly glykemický index - hlavní determinanty ve stupni a závažnosti gastrointestinálních problémů.Celé ústrojí může být ovlivněna, včetně úst, jícnu, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva, jater a slinivky břišní.Léčba

začíná s kompletní vyšetření pacienta v příslušném laboratoři, osvítit, a otestujte gastrointestinálního traktu.Kromě farmakologickou léčbou, glykemické kontroly a manipulace stravy hrají důležitou roli v řízení gastrointestinálních poruch u lidí s cukrovkou.

Jak se léčbě poruch gastrointestinálního traktu?
  • Tento lék se
  • lidových prostředků
  • Preparáty + lidové metody
  • sama nese
výsledky
Tagy: gastroparéza, žaludku, kandidóza, jater, jícnu

Posted by Admin in Komplikace Diabetu