Krevní glukózy při hladovění

Takže v běžném vyšetření odhalila zvýšení glykémie a glukózový toleranční test provedeny.Výsledky jsou zklamáním.A co víc, , jak snížit hladinu cukru v krvi ?Dále si je třeba pochopit, jaký typ cukrovky u pacienta, jaký je stav jeho pankreatu v okamžiku, zda je schopna vyrábět vlastní inzulín více a do jaké míry, a také zjistit, zda je již nějaké komplikace diabetu.To je často říkal, jaké byly parametry krve u pacienta za rok nebo před dvěma nebo třemi roky, nikdo opravdu nemůžu.Mnoho nechodí k lékaři, a ne vyšetřeny na pět let, a ještě více ...

Naštěstí, moderní medicína umožňuje endokrinolog odpovědět na tyto otázky, a tudíž pro pacienta zvolit nejvhodnější způsob léčby.Tady je to, co výzkum proveden pro tento účel.

1. Stanovení krevních hladin C-peptidu a inzulínu.To, co je inzulín, jasný, a C-peptid, známý málo.Skutečnost, že slinivka vylučuje inzulínu v krvi, není ve volném stavu, a ve spojení s jinou molekulou - a nazývá se C-peptid.Poté, co v krvi, a pár rozpadne, každý z partnerů začne žít

svůj život.Co inzulín, již víme, ale s C-peptid případě je složitější.Tato látka není dostatečně studován.

Kdysi se, že všechny jeho biologické role je zajistit, aby inzulínové sloučeniny za slinivky břišní, a pak se to stane neaktivní a obecně k ničemu, ale v posledních letech stále více a více o tom mluvit, a C-peptidpříroda není dána na poslední místo v těle.Existují vědecké práce (které, bohužel, trochu), které indikují roli C-peptidu ve snižování míry komplikací u diabetu typu 1.Je dokonce možnost regenerace (zotavení) poškozených pankreatických buněk s protilátkami a jejich funkcí.

V tomto ohledu, se objevily zprávy na internetu o vytvoření lék pro diabetes v dávkové formě, C-peptidu.K dispozici je i nabídka na nákup lék pro Crazy peníze - desítky tisíc dolarů za jednu láhev.Nicméně, vědecká komunita nemá žádné údaje o klinických studiích drogy - kdekoli na světě oficiálně nebyli, protože odpovědi na mnoho otázek, které máme.Až na jednu věc - dnes tato droga není.

V současné době, C-peptid je použit pouze pro diagnostické účely.

Vzhledem k tomu, C-peptidu se vyrábí spolu s inzulínem, množství odpovídá množství syntetizované buněk ostrůvků inzulínu, který je identifikován v objemu krve C-peptidu může být posuzována na tom, kolik inzulínu byl vyroben v organismu.Ego je důležité, pokud budeme zkoumat zbytkovou funkci slinivky v osoba, které je umělý inzulín, protože používaná činidla pro analýzu chování, nerozlišují mezi "nativní" a "cizí" inzulínu a zjistit, kolik z toho byla v době studia, to je nemožné.Tady a přijít na pomoc C-peptidu, jak je v umělém inzulin ne.Pokud je zjištěn v analýze, pak jeho vlastní, a to všechno je - "nativní".

přidávání se C-peptid - stabilnější ukazatelem vlastního obsahu insulinu, než je inzulín, protože prodělá méně degradaci v játrech.V tomto ohledu, se často zaměřují na něj, spíše než inzulin.

vyšetřoval peptid nejlépe, stejně jako glukózy - glukózu a po naložení.Za normálních okolností, bezprostředně po jídle úrovni C-peptidu je zvýšena o 3-5 krát, a potom se postupně snížil, ale po 2 hodinách se ještě zvýšila přibližně 2-krát ve srovnání s výchozí hodnotou.

Pokud C-peptidu se snížil - základní a (nebo) po cvičení, to ukazuje pokles kapacity slinivky břišní produkovat inzulín, a míra tohoto snížení odpovídá odchylce od normálního obrázku.To tak se stane, že hladina C-peptidu, naopak zvýšená - to je výsledkem inzulínové rezistence (snížená citlivost receptorů inzulínu), nebo přítomností konkrétní nádor, který produkuje inzulín.V druhém případě, je nárůst obzvláště výrazné.Stejně jako v případě hladiny glukózy v krvi, různé laboratoře používají různé standardy C-peptid úrovních, takže je třeba pečlivě podívat se na referenčních hodnotách (čísla jsou v rozsahu, kde výkon je normou).

2. srovnatelný údaj - sám inzulín.Bez C-peptidu je obtížné odhadnout ji.V případě, že studie má co dělat na vlastní náklady, a prostředky jsou omezené, by měl preferovat analýzu na C-peptidu.

3. Při diabetes začíná akutně, s vysokým obsahem glukózy v krvi, s ketoacidózou (více o tom později), zvláště ne mladí lidé, je třeba vyjasnit typ diabetu - 1. nebo 2.?Je nezbytné stanovit taktiku dalšího zpracování a pozorování.To vám může pomoci následující ukazatele: Protilátky

  • do buněk ostrůvků (protilátky proti beta-buněk) ze slinivky břišní;
  • glyutamatdekarboksilaze protilátka (GAD) - specifické enzymy podílející se na provádění glukózy přes buněčnou stěnu.

vzhled těchto protilátek říká o účastí na rozvoji onemocnění imunitního systému, a to je charakteristický rys diabetes typu 1.Ty se nacházejí v krvi v prvním týdnu nemoci, mohou být detekovány ve stádiu, kdy je hladina glukózy v krvi stále držena v normálním rozmezí (tzv pre-klinických diagnostika), a někdy se jejich vzhled před rozvoje klinických symptomů 7 let.

provádět tento výzkum není vždy vhodné.Pokud je dítě nemocné, nemoc rychle postupuje, s ketoacidózou, diagnózu "diabetes typu 1", a tak nebude na pochybách.U dospělých, hladina glukózy v krvi prudce vzrostla poté, co utrpěl těžkou pankreatitidu?Stejné otázky o typu diabetu a léčebné strategie nevzniká.Ale existují sporné případy, kdy klinický obraz není jasný, a pak bez definice těchto parametrů je nutná.Normálně Protilátky proti beta-buněk není přítomno (pouze 1% zdravých lidí má malý počet těchto protilátek).Rychlost na protilátky proti GAD - do 1,0 U / ml.

4. Vyšetřování glykovaný hemoglobin

Ale to jistě v základní diagnózou diagnózy, především u diabetu typu 2 - takže studium glykovaného hemoglobinu.Někteří to nazývají glykovaného hemoglobinu nebo glykohemoglobinových, ale mluvíme o jeden a stejný záznam.To znamená latinku HbAlc.Tato chemická sloučenina je glukóza se zbytkem hemoglobinu, jeho obsah odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi v průběhu posledních 3 měsících.Diagnóza "cukrovka", aniž by to budeme schopni vyčíslit, ale v budoucnu budeme muset sledovat průběh léčby a prognózu komplikací.

glykosylovaného hemoglobinu - jeden z nejdůležitějších ukazatelů v monitorování průběhu diabetu.Při diagnóze, je důležité pochopit, když někteří začali docházet k poruchám metabolismu sacharidů, a proto, jak dlouho bude zvýšená hladina glukózy zničení nádoby, jaká je pravděpodobnost, že jsme již v primární diagnózu vidět chronické komplikace diabetu, a to v pořadí, je důležité, aby včaszahájení léčby těchto komplikací.Pokud glykovaného hemoglobinu být aktualizován, pak se nemoc vyvinula po dlouhou dobu a vyhledat komplikací je nyní nutné.Je-li to je normální, může nízká pravděpodobnost komplikací, a pacient není trápit část dodatečných průzkumů.A v budoucnu glykohemoglobinových - dobrým pomocníkem lékař: vysoké úrovně navrhnou léčbu deficit vyžaduje aktivní zásah, a naopak, dobrý výsledek potvrzuje zvolené terapii.

5. laboratoř novinka - studie o fruktosaminu

Nedávno laboratoře nabízejí pacientům, kteří trpí cukrovkou, aby prozkoumala další možnost, a to fruktosamin.Jedná se o výrobky z glukózy s aminy sloučenin, - proteiny (nazývané také Glykované sérové ​​proteiny).Tento indikátor usnadňuje posoudit míru kompenzace diabetu, neboť ukazuje, průměrná úroveň glukózy není po dobu 3 měsíců jako glykohemoglobinových, a za 1-3 týdnů.Nicméně, toto nové opatření, a někdy produkuje výsledek, který je v rozporu s údaji o všech dalších vyšetřovacích metod.Takže dnes je to více proudu, vědecký vývoj, než praktický nástroj v rukou lékaře.

6. Genetické testování

V některých případech je nutné provést genetické vyšetření pacienta.Bohužel, je to drahé, a to neprovádí každou laboratoř.Ale ve spravedlnost musím říct, že je třeba pro něj vyvstává zřídka.

Tagy: glukóza, inzulín